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包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。包茎因包皮不能上翻,可使包皮内积存许多污染甚至会出现结石,引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎。炎症使尿道外口狭窄,引起排尿受阻,导致尿路感染。还可诱发阴茎癌。
什么是包茎?包茎要怎么判断?
包茎(phimosis)指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。
包茎症状和体征:包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。包皮垢,呈白色小肿块。阴茎头包皮炎,炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。有排尿困难,时间过长嵌顿包皮坏死。
包茎病理是怎样?
有些小儿的包皮口非常细小,使包皮不能退缩,妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口亦常细小,有时包皮口小若针孔,以至发生排尿困难。有包茎的小儿,由于分泌物积留于包皮下,经常刺激黏膜,可造成阴茎头包皮炎。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成,失去皮肤的弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄,这种包茎不会自愈
包茎会导致哪些并发症?
可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。
包茎治疗
1。对于小儿的包茎可扩大包皮口,将包皮反复上翻并复位。对于成人的包茎则需行包皮环切术。对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。
2。一般包茎均采用包皮环切术,适应证如下:①包皮口有纤维性狭窄环;②反复发作阴茎头包皮炎;③6岁以后包皮口狭窄。
3。埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。包皮过长也可做此手术;若不手术,应注意清洁,经常上翻清洗。
婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显着差异。
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