三高与ed的亲密关系

由美国知名民意调查公司哈里斯互动公司对1342名35岁以上的美国男性做的一项调查发现，在10个高血压患者中，就有8人不知道勃起功能障碍(ED)与高血压、高血脂、糖尿病(俗称三高)等疾病密切相关。

高血压伴发ED相当常见

高血压会引起ED(勃起功能障碍)，而许多治疗高血压的YW也会引起ED。中山大学附属医院心内科副教授麦炜颐告诉记者，目前，在心血管门诊中，向医生主动反映性生活状况的患者中，有80%发生了ED。医生认为，对于高血压患者的ED的问题，根本的还是正确的降压治疗。

高血压、冠心病、动脉粥样硬化本身就对血管有严重损害，再加上;受体阻滞剂、利血平、利尿剂等降压YW对阴茎海绵体血管内皮的损害，导致不少ldquo;三高rdquo;患者出现勃起功能障碍。

在心内科门诊，大部分患者不会主动反映性生活状况，但在与医生有良好沟通的情况下，主动反映性生活状况的，有近80%发生了ED，这一类人群表现得十分焦虑和紧张，不知怎么办才好。刘先生42岁，患高血压病10个月，现每天服用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂两种YW，血压基本能控制在135/85mmHG，但却出现新的问题较重的勃起功能障碍。这给他造成了很大的思想压力。

别因ED随意换药

在临床上，治疗高血压的YW主要有五大类：利尿剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外，还有一种《指南》中没有推荐，但临床上却广泛使用的利血平。这六类降压药都有其特点和不良反应，其中;受体阻滞剂、利血平、利尿剂对性功能有较大的影响，可引起射精异常或勃起功能障碍。

使用抗高血压的YW并不都会引起ED，比如在使用受体阻滞剂的患者中，有25%-40%的患者出现性功能障碍。有一位38岁的患者，因为急性心梗而进行了介入治疗，在冠状动脉安放了支架。受体阻滞剂是治疗其疾病必不可少的YW之一，他出院后不久发现自己不行了。后来去看男科，经过评估，医生给他开了万艾可(伟哥)，解决了ED的问题。

还有一位60岁的男性患者，高血压合并糖尿病，经过治疗之后，发现自己无法勃起。虽然年过花甲，但他性需求强烈，所以就自作主张把beta;受体阻滞剂换成了钙拮抗剂，结果血压一直控制不理想。麦炜颐特别提醒男性患者，别因服用降压药出现ED而随意换药，换不换药应由专科医生说了算。

科学降压降脂有助改善ED

一般来说，由于YW引起的ED，在停药后3-6个月大多可逐渐恢复正常。但是高血压、冠心病等慢性疾病通常需要坚持长期服药，麦炜颐指出，首先要治疗基础病，比如冠心病、高血压，有可能严重危害生命。在病情稳定后，可以考虑换药，但如何换药一定是要听专科医生的意见。

有些患者在服药之后发现自己不行;，却又不好意思跟医生说，到处购买能壮阳的保健品。实际上，某些保健品里含有兴奋成分，服用之后可致血压波动、面潮红、心率加快等问题。现在在市面上还有一种降压药，同时含有利血平和利尿剂，对患者的性功能能产生明显的损害，临床上发现用这种YW的患者几乎90%发生ED。

事实上，已经发生ED的心血管病患者，通过正规的降压、降脂治疗，50%的人性功能可以得到改善。46岁的陈先生，已经有两年的ED病史，医生发现引起其ED的主要原因在于血脂高，用了2个月时间把血脂降下来后，ED问题也解决了。

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